左眼皮總是跳可能由生理性原因或病理性因素導致，具體如下：

一、生理性原因

如果患者長時間熬夜，休息不好，致使眼瞼疲勞，便可能引起左眼皮頻繁跳動。

二、病理性因素

1.眼瞼痙攣

這是一種不明原因的、不自主的眼輪匝肌痙攣和抽搐，屬于眼科常見疾病。當患者左側眼瞼出現痙攣時，會導致左眼皮總是跳。

2.角膜炎

左眼皮頻繁跳動也可能是角膜炎引發的。角膜炎的炎癥容易刺激眼瞼周圍組織，使得局部發生痙攣，從而出現總是跳的情況。

3.結膜炎

結膜炎患者可能會有眼痛、眼紅、眼腫等癥狀，部分患者還會伴有眼跳現象。若左眼發生結膜炎，就可能出現左眼皮總是跳的狀況。

總之，當出現左眼皮總是跳的情況時，需要綜合分析，判斷是生理性還是病理性原因引起的，以便采取合適的應對措施。