甲減孕婦必須吃藥，以控制病情、保證自身和胎兒健康，吃藥同時需注意飲食并定期復查。

原因如下：

甲減會影響孕婦和胎兒的健康。甲減孕婦可能會出現高血壓、貧血、早產、流產等問題，嚴重的甚至會威脅到孕婦的生命安全。

胎兒的大腦發育需要甲狀腺素的支持。如果孕婦甲減沒有得到及時治療，胎兒可能會出現智力低下、生長發育遲緩等問題。

吃藥可以控制甲減的病情，保證孕婦和胎兒的健康。目前治療甲減的藥物對胎兒是安全的，孕婦可以放心服用。

因此，甲減孕婦必須吃藥。同時，孕婦需要定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整藥量。在服藥期間，孕婦需要注意飲食，避免食用影響甲狀腺功能的食物，如卷心菜、白菜、油菜等。如果孕婦對甲減或藥物治療有任何疑問，可以咨詢醫生。