人老了近視眼通常不會改善。

近視眼的發生是由于眼球軸過長或角膜曲率過大，導致眼睛角膜晶狀體的屈光力增強，以及眼軸的增長，使得平行光線射入眼睛后成像在視網膜之前，造成看遠處的物體模糊。這種結構性的改變不會隨著年齡增長而自然恢復。雖然部分老年人在年齡增長后可能會感覺視力有所改善，這往往是由于老花眼的出現。老花眼是由于晶狀體彈性減退導致的調節力下降，使近視眼的人在看近處時可能會比以前清晰，但這并不意味著近視得到了改善，而是兩種視力問題在一定程度上互相抵消了。

所以，對于近視眼，無論是年輕人還是老年人，都需要通過佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡來進行矯正。如有需要，也可以考慮手術治療。