得了甲減可以要小孩，但需要在甲功正常后，并做好備孕準備。

甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。甲減患者的甲狀腺功能不足，可能會影響胎兒的發育，增加早產、流產、低體重兒、胎兒智力發育障礙等的風險。所以，建議甲減患者在準備懷孕前，將甲狀腺功能調整至正常范圍內。

此外，在懷孕期間，甲減患者需要更加密切地監測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能的變化，及時調整甲狀腺素的劑量，以確保胎兒的正常發育。如果甲減患者在懷孕期間出現甲狀腺功能異常，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。