中耳炎不治療是不是會自愈，取決于多種因素。

對于部分中耳炎患者，特別是急性中耳炎且癥狀較輕、由病毒感染引起的患者，如果身體免疫力較強，且中耳積液量少，在及時去除誘發(fā)因素（如短期的上呼吸道感染、外耳道進水等）后，有自愈的可能性。此外，兒童患者的咽鼓管相對短、寬、平，部分輕度的中耳炎可能在咽鼓管自行調(diào)節(jié)下恢復(fù)正常通氣和引流，炎癥可能得以自愈。

但如果中耳炎癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長，特別是慢性中耳炎患者，自愈的可能性較低。慢性中耳炎通常需要進行規(guī)范治療，包括使用抗生素控制感染、清洗中耳腔，以及可能需要的手術(shù)來修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。如果不及時治療，中耳炎可能會導(dǎo)致聽力下降、鼓膜穿孔、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。