四肢癢并不一定是糖尿病，但糖尿病可能導致四肢瘙癢。

四肢瘙癢的原因多種多樣，包括但不限于糖尿病。一方面，糖尿病患者的高血糖狀態可能引發皮膚微循環障礙和周圍神經損傷，從而導致四肢瘙癢。此外，糖尿病患者還可能出現皮膚干燥、真菌感染等問題，這些也可能引發瘙癢。然而，另一方面，四肢瘙癢也可能由其他因素引起，如過敏、濕疹、季節性皮膚干燥等。

所以，當出現四肢瘙癢癥狀時，不能簡單地將其歸結為糖尿病。患者應及時就醫，進行全面評估，以確定瘙癢的確切原因，并獲得適當的治療。同時，保持皮膚清潔和濕潤，避免過度搔抓，也有利于緩解瘙癢癥狀。