乳房結節不一定都需要做手術。

首先，要明確結節的性質，通過影像學檢查如乳腺超聲、鉬靶等，甚至病理活檢來判斷結節是良性還是惡性。如果是良性結節，如常見的乳腺纖維腺瘤等，且結節較小、生長緩慢、無明顯癥狀，通常可以定期觀察，不急于手術。

同時，較大的結節可能會對周圍組織產生壓迫等不適，或者影響外觀，這時手術可能是一種選擇。除此之外，如果結節導致明顯疼痛等不適，嚴重影響生活質量，手術治療可能被考慮。

若在定期復查過程中，發現結節快速增大、形態改變或出現其他可疑跡象，提示惡變可能，應及時手術。