乳頭有硬塊疼痛可能有多種原因，以下是一些可能的原因：

1.乳腺增生

乳腺增生是一種常見的乳房疾病，表現(xiàn)為乳房腫塊和疼痛。乳頭上的硬塊可能是乳腺增生的表現(xiàn)之一。此時，疼痛通常在月經(jīng)期間或前后加重。

2.急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性炎癥，表現(xiàn)為乳房紅腫、發(fā)熱、疼痛。此時，乳頭上的硬塊可能是乳腺管堵塞或炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。

3.乳腺癌

雖然乳腺癌較為少見，但也不能排除。如果乳頭上的硬塊持續(xù)存在并伴有其他異常癥狀（如體重減輕、乏力等），建議盡快就醫(yī)進行診斷。