乙狀結腸癌手術是否需要造瘺，應根據患者的具體病變情況來確定。

在臨床上，對于乙狀結腸癌手術需要造瘺的患者，主要是為了預防手術后出現吻合口瘺、吻合不良等并發癥。在一般情況下，若患者腹腔內沒有嚴重的粘連，病灶單一且較小，通過外科手術可以完全切除病灶，并且腸壁沒有嚴重水腫，腸道吻合后沒有張力，通常不需要進行造瘺。但若腫瘤累及范圍廣、腹腔內粘連嚴重等情況使得無法徹底切除腫瘤病灶，為了緩解患者的癥狀，可能會選擇行永久性結腸造瘺。