三天之內暴瘦20斤的情況一般不可伴隨，但營養不良、糖尿病、惡性腫瘤等因素，可能會導致患者在短時間內暴瘦，具體如下：

1、營養不良

當患者存在營養不良的情況下時，機體內營養成分供應不足，則有可能會使患者在短時間內暴瘦。

2、糖尿病

糖尿病發生時，患者體內的血糖水平升高，大量葡萄糖隨尿液排出體外，導致可供機體利用的葡萄糖量減少，從而造成短時間內暴瘦的情況。

3、惡性腫瘤

惡性腫瘤在生長、繁殖的過程中，需要消耗機體內大量的營養物質，如果此時營養供應不足，患者可伴隨短時間內暴瘦的情況。