右肩膀和頸部的酸痛可能有多種原因，以下是幾種常見的情況：

1.頸椎間盤突出癥

這是由于頸椎椎間盤發生退行性變，導致纖維環和后縱韌帶破裂，髓核突出壓迫神經根。這種情況通常會導致頸痛，并伴隨著右肩膀的酸痛。

2.頸肩部肌肉勞損

這通常是由于頸肩部長時間受到勞累、受涼等慢性勞損因素影響，導致頸肩部肌肉或筋膜產生無菌性炎癥。在炎癥的刺激下，會引發頸肩部的酸痛不適。

3.頸肩部外傷

如果有明確的外傷史，頸肩部外傷可能導致頸肩部軟組織腫脹、疼痛。為了明確診斷，需要進行X線、CT或核磁共振檢查，以確認有沒有骨折脫位或肩袖損傷等情況。