患者左眼25度，右眼75度，并不一定需要立即配眼鏡。這主要取決于患者是真性近視還是假性近視。

1.假性近視

對于低度數的近視患者，特別是兒童患者，首先需要進行散瞳驗光，以區分是真性近視還是假性近視。如果患者被診斷為假性近視，那么通常不需要立即配戴眼鏡。假性近視可能是由于睫狀肌痙攣引起的，可以通過改變不良的用眼習慣，解除睫狀肌痙攣，使視力逐漸恢復到正視狀態。

2.真性近視

如果患者是真性近視，那么可能需要考慮配戴眼鏡來矯正視力。然而，因為25度和75度的近視度數相對較低，如果患者感覺這些度數并沒有明顯影響他們的視力，他們可以選擇暫時不佩戴眼鏡。但如果患者感覺視力受影響較大，那么就需要配戴眼鏡來矯正視力。