乙肝表面抗原一般是指乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗原500ng/ml是否嚴重與乙型肝炎病毒的活躍程度及患者的肝功能正不正常有關，具體如下：

患者進行乙肝兩對半定量檢測，檢測結果表示其體內的乙型肝炎表面抗原為500ng/ml，乙型肝炎病毒的復制活躍能量較低，并且其并未出現肝功能受損的情況時，一般表示病情并不嚴重；但是如果患者存在乙型肝炎表面抗原500ng/ml、乙型肝炎復制能力較強以及肝功能損傷的情況，則表示其病情較為嚴重。