不打23價肺炎疫苗的原因可能有很多，但最主要的幾點可能包括：

1.年齡因素

對于兩歲以下的兒童，由于其免疫系統尚未完全發育，接種23價肺炎疫苗可能無法產生有效的免疫應答，因此通常不推薦在這個年齡段接種。

2.健康狀況

某些人由于特定的健康狀況或疾病，如心臟病、肺病、糖尿病等，可能不適合接種23價肺炎疫苗。此外，對疫苗成分過敏的人也不應接種。

3.接種時機

在某些情況下，醫生可能會建議患者在特定的時間接種其他更緊急或更重要的疫苗，而將23價肺炎疫苗的接種時間推遲。

4.經濟考慮

雖然疫苗對于預防疾病非常重要，但接種成本可能是一個考慮因素。在一些地區或對于一些人來說，由于經濟原因，他們可能無法承擔接種23價肺炎疫苗的費用。

5.疫苗供應問題

有時，由于疫苗生產、運輸或分配的問題，可能導致疫苗供應不足，從而使得一些人無法及時接種。

以上只是一些可能的原因，每個人的情況都是獨特的，是否接種23價肺炎疫苗應該基于醫生的建議和個人的健康狀況來決定。