肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，大多數情況下不需要手術治療。但是，如果肝血管瘤較大或者存在出血、破裂等危險情況，就需要考慮手術治療。

一般來說，肝血管瘤的大小和位置是決定是否需要手術治療的主要因素。如果肝血管瘤直徑小于5厘米，且沒有出現明顯的癥狀和危險情況，通常可以通過定期隨訪觀察其生長情況。如果肝血管瘤直徑大于5厘米或者存在出血、破裂等危險情況，就需要考慮手術治療。

手術治療的方式包括開腹手術和腹腔鏡手術兩種。開腹手術是傳統的手術方式，需要在腹部進行切口，切除腫瘤并進行修復。腹腔鏡手術則是通過小切口插入腹腔鏡進行操作，具有創傷小、恢復快等優點。