大牙牙齦上出現(xiàn)肉芽，可能是由根尖周炎、智齒冠周炎或牙齦增生等原因引起的。針對(duì)不同原因，可以采取全身用藥、局部用藥或手術(shù)治療等措施。以下是關(guān)于這些原因的詳細(xì)解釋和治療方法：

1.根尖周炎

根尖周炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥，可能導(dǎo)致大牙牙齦長(zhǎng)出肉芽，并可能伴有膿點(diǎn)等癥狀。在急性期，可以口服或靜脈使用抗生素，如青霉素、頭孢菌素、甲硝唑等。同時(shí)，可以開(kāi)放髓腔引流，形成骨膜或黏膜下膿腫，并進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流。炎癥緩解后，需要進(jìn)行根管治療。

2.智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒在萌出過(guò)程中，牙冠周圍發(fā)生的炎癥，也可能導(dǎo)致大牙牙齦長(zhǎng)出肉芽。治療方法包括局部用生理鹽水、過(guò)氧化氫沖洗盲袋，然后向盲袋內(nèi)注入藥物，如碘甘油、1%的碘酊等，以起到清潔、消炎、鎮(zhèn)痛的作用。同時(shí)，口服或靜脈使用抗生素，如青霉素、甲硝唑等。如果形成膿腫，需要切開(kāi)引流。炎癥消退后，可以考慮拔除智齒。

3.牙齦增生

牙菌斑、牙結(jié)石和慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致牙齦增生，表現(xiàn)為大牙牙齦上的肉芽。對(duì)于單純性牙齦增生，可以通過(guò)手術(shù)切除增生的牙齦組織。

請(qǐng)注意，以上內(nèi)容僅供參考。如果大牙牙齦上出現(xiàn)肉芽，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便準(zhǔn)確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。