早上起床頭暈嘔吐問
早上起床頭暈嘔吐
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
早上起床頭暈、嘔吐的原因包括椎動脈型頸椎病、感染性疾病、陣發(fā)性良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎等。
第一、椎動脈型頸椎病。本病主要和頸椎增生等退行性變有關(guān)。發(fā)病的時(shí)候會使椎動脈受壓,腦供血不足,從而會有頭暈、嘔吐等癥狀,一般給予保守治療,例如針灸治療改善循環(huán);頻譜治療改善循環(huán)和肌肉痙攣使用;血塞通等藥物改善循環(huán)等。
第二、感染性疾病。如果患者伴有感染性疾病,例如細(xì)菌性腦膜炎、葡萄球菌性腦膜炎等會出現(xiàn)頭暈、嘔吐,常伴有性格改變,癲癇發(fā)作等。明確診斷以后針對病因給予抗感染治療,例如頭孢類抗生素、更昔洛韋等。根據(jù)病情選擇糖皮質(zhì)激素抗炎治療,包括地塞米松、甲潑尼龍等。如果病毒感染的,還需要使用免疫制劑,例如干擾素、轉(zhuǎn)移因子等。
第三、陣發(fā)性良性位置性眩暈。本病發(fā)病的時(shí)候,變換體位的時(shí)候,會出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。應(yīng)立即到醫(yī)院,通過手法復(fù)位改善病情。
第四、前庭神經(jīng)元炎。本病發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,發(fā)病的時(shí)候也會出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。主要給予地塞米松等藥物抗炎治療。甲鈷胺、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
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