小腦萎縮初期治療的方法包括針對原發病治療、對癥治療、康復鍛煉等。

1、針對原發病治療

急性腦梗死患者應該積極進行溶栓治療，同時還應該保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，減少缺氧對腦組織的損傷；控制血糖、血壓，降低顱內壓。另外，如果是飲酒導致小腦變性引起小腦萎縮，則需要嚴格戒酒，預防病情進一步加重。

2、對癥治療

患者可以在醫生的指導下使用氯硝西泮、丁螺環酮、坦度螺酮等藥物治療，有改善共濟失調、抗焦慮與抗抑郁等作用。

3、康復鍛煉

小腦萎縮可導致部分腦功能下降，應進行針對性的康復鍛煉，包括語言鍛煉、平衡訓練、肢體和視聽鍛煉等。