一般來說，18歲成年后可以考慮做近視手術，但具體還需要醫生根據患者情況進行綜合評估。近視手術可以改善近視眼，但手術本身是有風險的。因此，醫生通常會建議患者在18歲后再考慮手術。這是因為人的眼球發育到18歲左右才趨于穩定，手術前眼球度數也相對固定，有利于手術的精準性和安全性。此外，18歲之后手術會考慮到患者的職業以及生活習慣等因素進行評估，避免手術后出現不可逆的影響。

需要注意的是，近視手術并非所有人都適用，還需要考慮患者的角膜厚度、病史、生理狀況等，只有經過專業醫生的綜合評估后才能決定是否適合做手術。另外，手術后也需要遵守醫生的建議和注意事項，定期復查，以及適當的保護眼睛，避免再次出現近視。