下眼皮疼痛腫脹多見于炎癥刺激，引起的眼瞼疾病或者其附近組織疾病，瞼皮炎最常見，如單純皰疹病毒、帶狀皰疹性瞼皮炎，有的是接觸性瞼皮炎、過敏性瞼皮炎、蚊蟲叮咬性瞼皮炎引起，瞼緣炎引起的下眼皮疼痛腫脹分為潰瘍性、鱗屑性、眥部瞼緣炎。

化膿性細菌感染引起的瞼腺炎也是下眼皮腫脹疼痛的常見原因，表現為眼睫毛及其附近彌漫性或局限性紅、腫、熱、痛，瞼板腺發炎疼痛明顯。

眼瞼蜂窩織炎或者眼眶蜂窩織炎引起的腫脹、疼痛劇烈，耳前淋巴結腫大疼痛伴有全身頭疼、畏寒、發熱等不適，淚囊炎、眼眶骨膜炎、眼眶膿腫、鼻竇炎，尤其是篩竇炎、上頜竇炎等也是引起下眼皮腫脹、疼痛的原因。