近視手術散光能做。目前，針對近視和散光的手術方式有多種，常見的有LASIK、PRK、LASEK等。這些手術都可以同時矯正近視和散光。其中，LASIK手術是最常用的近視散光手術方式，它通過激光切割角膜來改變角膜曲率，從而達到矯正近視和散光的效果。而PRK和LASEK手術則是通過去除角膜表面的細胞層來改變角膜曲率，達到同樣的效果。總之，無論采用哪種手術方式，都可以同時矯正近視和散光。

需要注意的是，在決定進行近視散光手術前，應該進行全面的眼部檢查，確定手術是否適合自己。此外，術后也需要遵守醫生的建議進行護理，避免引起并發癥。