真性近視相對于假性近視的可逆性而言，屬于不可逆性改變。包括屈光性近視、軸性近視以及兩者混合形成的近視。

屈光性近視指的是角膜或晶狀體曲率過大，眼的屈光力超出正常范圍，而眼軸屬于正常范圍。軸性近視由于眼軸長度超出正常范圍，角膜和晶狀體并無明顯異常。還有一種情況就是兩種因素都存在。

假性近視是因為睫狀肌調節痙攣，眼屈光力暫時性的增強，引起來的看遠不清楚。但經過休息或者點用睫狀肌麻痹藥物緩解局部緊張，可以恢復其調節能力。

去正規醫院散瞳驗光可以區分真性和假性近視。為了防控真性近視的發生發展，要養成良好的用眼習慣，并定期驗光。