治療惡性骨腫瘤是否一定要截肢，與患者的具體病情有關需要進一步分析。

若患者患有惡性骨腫瘤處于病情的早期，腫瘤組織侵犯周圍骨質的范圍較為局限，并且沒有造成骨質重要神經(jīng)的損傷，通常情況下在專業(yè)醫(yī)生的操作下進行局部腫瘤切除即可，不需要截肢。如果患者的病情較重，惡性腫瘤侵犯肢體遠端以及周圍的大部分神經(jīng)和血管組織，造成患者的肢體功能嚴重受損，此時一般需要進行截肢治療。

建議患有惡性骨腫瘤的患者盡早就醫(yī)治療，根據(jù)具體的檢查結果選擇合適的治療方案。