蛀牙（臨床稱齲齒）疼痛時，根據齲壞的嚴重程度可進行齲齒充填、根管治療（即抽神經治療）或拔除牙齒以止痛。

1.齲齒未壞到牙神經，即只在吃冷熱酸甜等刺激性的食物是出現牙齒敏感疼痛；可進行齲齒充填，對牙齒缺損的部位進行充填修復即可止痛。

2.齲壞嚴重引起牙神經的感染發炎，會出現冷熱痛、自發痛或咬合痛等癥狀；須進行根管治療，將壞死發炎的神經清理干凈才能有效止痛。

3.如果齲齒導致牙齒大部分缺損，不能通過根管治療保留的；或者是沒有生理功能的智齒齲壞牙疼時，只有將患牙拔除以有效止痛。

如果蛀牙不能拔除，可在醫生指導下服用消炎止痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）以緩解癥狀。