膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，其手術(shù)方案均有個體差異，應(yīng)具體情況具體分析。

對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）治療。開腹膽囊切除術(shù)及小切口膽囊切除術(shù)已逐漸被LC所替代。LC具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、腹腔內(nèi)臟器干擾小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短等優(yōu)點(diǎn)。但臨床上仍有極少部分膽囊結(jié)石是需要行開腹膽囊切除治療。

對于反復(fù)發(fā)作膽管炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石，應(yīng)根據(jù)不同部位、有無合并膽管狹窄及肝萎縮，分別采取合適的治療，具體手術(shù)方案有：

1.肝切除術(shù)：最有效的手術(shù)方法。但需要有適應(yīng)證，且需明確切除的范圍。

2.膽管切開取石：可直視下或通過膽道鏡取出結(jié)石，是治療肝外膽管結(jié)石的最基本方法。但是，因?yàn)閱渭兡懝芮虚_取石是很難完全取凈的，所以需聯(lián)合膽道鏡取石碎石及鹽水沖洗等。術(shù)后6周后常需要膽道鏡反復(fù)取石，配合中藥利膽排石，有利于防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

3.膽腸吻合術(shù)：治療肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管狹窄、恢復(fù)膽汁通暢的以往常用手術(shù)方法。由于膽腸吻合可導(dǎo)致Oddi括約肌廢棄，應(yīng)慎重選擇。

4.肝移植術(shù)：適用于全肝膽管充滿結(jié)石無法取凈，且肝功能損害威脅病人生命時采用。

各種手術(shù)有其不一樣的適應(yīng)證與禁忌證，故對于是否需要手術(shù)、需要何種手術(shù)，應(yīng)該結(jié)合患者具體病情慎重考慮。