醫生根據臨床表現、體格檢查及相關輔助檢查結果診斷本病。

1.膽道出血前常有肝、膽手術，肝穿刺，肝外傷病史，或者有膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲、肝膽或胰腺腫瘤病史。

2.發熱寒戰、黃疸和上腹絞痛后出現嘔血、黑便，伴肩背部放射痛。典型臨床表現為三聯征：

①胃腸道出血（嘔血、便血）；

②膽絞痛；

③黃疸。

3.出血可自行停止，但可反復出現，具有周期性。

4.出血時可有失血性休克的一系列征象。

5.纖維內鏡檢查發現血液自膽總管十二指腸開口處流出，則確診為膽道出血。同時了解并排除食管、胃及十二指腸的出血病變。

6.選擇性肝動脈造影發現肝內占位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘺、肝動脈門靜脈瘺及肝動脈的異常病變。其陽性結果可為膽道出血的診斷及治療提供重要依據。