膽總管結(jié)石怎么處理問(wèn)
膽總管結(jié)石怎么處理
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麻勇副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
出現(xiàn)膽總管結(jié)石的治療主要包括以下幾點(diǎn):
第一,保守治療,比如抗感染、禁食、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如果有休克,需要抗休克、對(duì)癥支持等等。
第二,行ERCP取石,適用于數(shù)量比較少,結(jié)石直徑較小的結(jié)石。
第三,開(kāi)腹膽總管探查取石,采用右上腹腹直肌切口或者是右肋緣下斜切口暴露膽總管,用T管引流適合單純膽管結(jié)石,膽管上下段通暢,無(wú)狹窄或其他病變者。
第四,腹腔鏡膽總管探查取石主要適用于單純性膽總管結(jié)石,并經(jīng)術(shù)前或術(shù)中膽道造影證實(shí),明確無(wú)膽系狹窄和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石者。
第五,中藥治療。用一些舒肝、利膽、解痙、止痛的中藥進(jìn)行治療。
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