大人肚子有蟲可以通過日常的表現來判斷。患者首先會出現食欲不振、注意力不集中、精神不佳、磨牙、腹痛、腹瀉、面部出現圓形白色斑塊等癥狀，其次還可通過觀察患者的糞便來判斷。

根據你的問題，如何知道是否成年人肚子里有蟲，可以根據以下幾點進行判斷：第一、經常出現不明原因的腹瀉，便秘或者腹痛多在肚臍周圍。第二、胃口不好，不想吃飯，而常常想吃香甜的零食或者胃口很好，卻身體消瘦。第三、有時頭痛興奮和精神不佳，注意力不集中，反應遲鈍。第四、晚上睡覺經常流口水，或者磨牙齒。第五、臉上圓形白色斑塊。第六、眼白區有三角圓形或者半圓形藍色斑點。有以上癥狀的就要服用驅蟲藥流，如果再不能明確需要到醫院查糞便常規找蛔蟲