患者同時有近視加老花的情況，一般需要根據患者需求配眼鏡。如果是以看遠的物體為主，則根據近視度數，配戴正常的近視眼鏡。如果是以看近的物體為主，則配眼鏡時需要在近視的基礎上加上老花的度數。

近視和老花眼同時存在時，看遠需要戴近視鏡（即凹透鏡），看近需要用“老花鏡”，正常眼的老花鏡是凸透鏡，但是近視眼患者的老花鏡不一定是凸透鏡，有可能是小度數的凹透鏡。比如：一個300度近視的患者，如果有200度的花眼，看近時戴的“花鏡”就是100度的近視鏡；如果有300度的花眼，看近時則不需要戴眼鏡。另外，也可以配變焦眼鏡。