內痔瘡最明顯的癥狀是便血，并且在排便時滴血，血液的顏色為鮮紅色，肛周部伴有明顯的疼痛感，通過手術切除能夠治愈。直腸癌屬于消化道的惡性腫瘤，患者會伴有消化不良、腹瀉、惡心、膿樣便等癥狀，大便伴有粘液感，并且大便的性狀也會發生變化。

直腸癌和內痔可以從癥狀和體征進行來鑒別。內痔的癥狀的臨床表現，最常見的表現就是便血，便血就是排便的時候有滴血，重的患者是噴射狀的出血，滴血的往往是鮮紅色的，不伴有膿血或者是黏液，不伴有這些癥狀。直腸癌的便血的往往就是有膿血便，大便表面帶有膿血，甚至有黏液，這樣的癌種破潰感染的癥狀，直腸癌的便還有就是腸腔狹窄的癥狀，就是癌腫侵犯導致腸腔狹窄，初期的時候大便變細，造成腸管部分梗阻后有腹痛。