孕婦懷孕46天，沒有出現胎心胎芽屬于正常的現象。正常情況下，在受孕40到50天左右，會逐漸形成胎芽，50到60天左右形成胎心，若此時未出現胎心胎芽的現象，則有可能是由于胚胎發育不良以及排卵晚等現象導致的。

如果月經周期規律，懷孕46天應該是可以看見胎心胎芽了。如果月經周期規律，懷孕46天應該是可以看見胎心胎芽了。你的情況是正常的，這個時候胎芽大概是四毫米，如果沒有胎心胎芽也還屬于正常范圍之內的，需要再等等觀察看，有的人胎心胎芽就是出現的比較晚。建議定期做好產前檢查，并且保持良好的情緒，多吃水果蔬菜。