大便疼出血的時候，首先考慮為肛裂造成，癥狀較輕時可以用高錳酸鉀溶液坐浴緩解不適，并且局部涂抹角菜酸酯乳膏進行治療。病情較為嚴重或者反復發作時，則要通過手術的方式進行治療。

大便疼出血首先不要緊張，應當結合病史，然后直腸指檢，必要時行肛門鏡檢查來明確病因：1、比較常見的是肛裂、長期大便干結，容易損傷肛周肛管的比皮膚而導致裂傷。隨著糞便的刺激，會導致創面分泌黏液，導致肛周瘙癢疼痛，出現這種情況，如果癥狀不是特別厲害，可以進行保守、藥物治療。注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，多喝水，多吃水果，多食粗纖維的食物促進大便的順利排出。可以溫鹽水坐浴，促進肛周的血液循環，減輕創面的淤積腫脹。也可以在肛裂的創面涂抹痔瘡膏，肛內塞入痔瘡栓，起到抗炎、消腫、止血的治療。2、大便疼伴便血，還有可能就是混合痔脫出肛門外形成血栓，時間比較長會導致痔靜脈破裂便血，出現這種情況，應當及時地行手術治療，比如血栓剝離術、混合痔外剝內扎術。