您目前如果存在月經不來的情況，那么考慮可能是因為您的激素水平紊亂引起的。如果存在激素紊亂的情況，那么建議您就可以遵醫囑使用一些調節激素水平的藥物進行治療，平時也需要保持清淡的飲食習慣以及穩定的作息時間。

根據你描述的問題來說，46歲月經不來了，首先要判斷是閉經還是絕經。如果B超提示內膜的厚度小于等于四毫米，就有可能是絕經了。需進行內分泌激素檢查，如果fsh大于25~40，就提示絕經。絕經后很容易引起潮熱，出汗，心慌，頭暈，失眠，焦慮，易怒，注意力不集中，記憶力減退。遠期可能會引起泌尿生殖道萎縮，導致陰道干澀，同房困難，反復尿頻，尿急，尿痛，骨質疏松及骨折。冠心病以及老年癡呆的發生率也明顯增加。所以對絕經的婦女，如果沒有禁忌癥，建議雌激素替代治療，可以明顯改善患者的生活質量。如果B超及內分泌檢查提示為閉經，一定要使用孕激素來催經。另外長期補充孕激素治療來調整月經周期，避免閉經導致的子宮內膜增生。子宮內膜如果長期處于增生的狀態，容易發展為子宮內膜癌。，祝您早日康復！