二、嚴(yán)格掌握施灸劑量
灸量是指灸療對(duì)機(jī)體刺激的規(guī)模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激強(qiáng)度和刺激時(shí)間的乘積，取決于施灸的方式，灸炷的大小、壯數(shù)的多少，施灸時(shí)或施灸后刺激效應(yīng)的時(shí)間等因素。掌握佳灸量，有助于提高療效，防止不良反應(yīng)。按古今醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，大致上包括以下幾方面。
1.由天時(shí)、地理定灸量
如冬日灸量宜大，方能祛寒通痹，助陽(yáng)回厥。另如北方風(fēng)寒凜列，灸量宜大;南方氣候溫暖，灸量宜小。
2.由年齡、體質(zhì)、性別定灸量
不同的年齡、體質(zhì)和性別，體質(zhì)也是不一樣的，其陰陽(yáng)氣血的盛衰及對(duì)灸的耐受性都是不同的，因此施灸時(shí)沒有固定的量或時(shí)間，需要根據(jù)年齡、體質(zhì)、性別定灸量。古有以年齡定灸量，稱隨年壯，即隨年齡由小至大而遞增壯數(shù)，以壯年為限度。尚應(yīng)考慮體質(zhì)情況，并據(jù)男女生理、病理之差異而定灸量大小。另外，由于種族差異，灸量對(duì)機(jī)體的影響亦殊。
3.由病情、病性定灸量
病深痼疾，一般灸量宜大。如《備急千金要方》言“凡言壯數(shù)者，若丁壯遇病根深篤，可倍多于方數(shù)”另如灸治急癥、多數(shù)醫(yī)家主張壯數(shù)宜多，如在眾多著述中，灸“五十壯”、“百壯”、“二三百壯”、“五百壯”、“七八百壯”等描述隨處可見。《扁鵲心書》言：“大病宜灸臍下五百壯”。《西方子明堂灸經(jīng)》指出臍中穴“主泄利不止……灸百壯”等。但也有醫(yī)家持不同意見，如《千金要方》認(rèn)為施灸壯數(shù)應(yīng)以身體部位來(lái)定，“苦卒暴百病……灸頭面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不過五十，其少不減三五七九壯。”《類經(jīng)圖翼》則認(rèn)為應(yīng)以卻病為度，“故灸者必令火氣直達(dá)毒處，不可拘定壯數(shù)。”而老年或體弱之保健灸，灸量宜小，但須堅(jiān)持日久。病在淺表、灸量可小;在內(nèi)則灸量宜大。癰疽陰瘡雖發(fā)于體表，但病根在內(nèi)，故灸量亦須大。
4.由所取部位定灸量
所取穴位皮肉淺薄者宜以小灸量，皮肉厚實(shí)者宜以大灸量。如《備急千金要方》云：“頭面目咽，灸之欲生少;手臂四肢，灸之則須小熟，亦不宜多;胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲須生少”。實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，肌肉淺薄之處的大椎、至陰穴，少灸則轉(zhuǎn)胎效果佳，多灸之后效反差。
5.由灸炷大小定灸量
灸炷的大小，古籍述之頗詳。《備急千金要方》云：“灸不三分，是謂徒冤，炷務(wù)大也”。要求艾炷底部范圍不小于3分。此間接灸而言，若直接灸則不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸時(shí)，通過選擇適當(dāng)大小之艾炷以控制灸量。迄今為止，國(guó)內(nèi)外臨床上應(yīng)用的灸法種類，超過百種，本書即總結(jié)了114種。面對(duì)十分繁多的灸治方法，在實(shí)際操作應(yīng)用時(shí)，必須針對(duì)不同情況，選用佳的灸法。
6.由患者感覺定灸量
患者感覺分二類，一為施灸后的灼熱感。根據(jù)不同病情，有的僅要求局部溫?zé)岣校械膭t要求有燙灼感，可按患者口述而加控制。另一類為灸的傳導(dǎo)感覺，如隔蒜灸中的鋪灸治療虛勞頑痹，須灸至患者自覺口鼻中有蒜味時(shí)停灸。這也是一種控制灸量的依據(jù)。
7.由施灸次數(shù)定灸量
將規(guī)定的壯數(shù)，一次灸完為頓灸，分次灸完稱報(bào)灸。對(duì)體質(zhì)差者及頭四肢等肌肉淺薄處，可以通過報(bào)灸的方式控制灸量，以防止不良反應(yīng)，取得預(yù)期效果。恰如《神灸經(jīng)綸》所云：“若并灸之，恐骨氣血難堪，必分日灸之或隔日灸之”。
結(jié)語(yǔ)：上文詳細(xì)的為大家介紹了艾灸治療黃疸的方法，大家可以嘗試一下，艾灸有著非常悠久的歷史，能夠幫助我們防治疾病，是個(gè)非常好的治病保健手法，我們應(yīng)該堅(jiān)持使用艾灸!
