對于癥狀表現(xiàn)在上述兩者之間，不好判斷的，尤其是多年糖尿病的病人，會因為感覺的遲鈍而導致自覺癥狀較輕，請結合其它輔助檢查，比如心電圖、運動平板試驗、動態(tài)心電圖或者冠狀動脈CTA，進行綜合判斷。

　　糖尿病患者的心絞痛藥物

　　雷諾嗪可以減少糖尿病患者的胸痛發(fā)作次數(shù)。

　　第62屆ACC年會上公布的研究顯示，常用的抗心絞痛藥物降低合并糖尿病患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，血糖控制很差的患者，效果更好。

　　美國食品和藥物管理局批準雷諾嗪用于治療慢性心絞痛，胸痛，可作為心絞痛的一線用藥，如果其他抗心絞痛的藥物不能緩解癥狀也可以使用。但這個隨機雙盲對照的試驗室第一次評估在合并糖尿病心絞痛的冠心病患者。糖尿病增加冠心病發(fā)生的風險，合并糖尿病的冠心病患者比無糖尿病的冠心病患者心絞痛發(fā)作頻繁。 TERISA試驗納入927名患者，隨機分為 雷諾嗪 1000 mg 一天兩次，或者安慰劑組，共使用8周，所有入選的患者均為合并糖尿病的冠心病患者，均為穩(wěn)定性心絞痛，每周至少發(fā)作一次， 服用一或兩種抗心絞痛的藥物。

　　初級終點為自述的2周到8周心絞痛的次數(shù)，雷諾嗪組低于安慰機組，分別為每周發(fā)作 3.8次、4.3次 。二級重要的終點是在相同的時間窗舌下含服硝酸甘油的頻率，雷諾嗪組為每周1.7，安慰劑組為每周 2.1。

　　Mikhail教授認為，心絞痛影響生活質量，增加住院的風險及醫(yī)療費用，特別在糖尿病的患者。以往的研究顯示，雷諾嗪減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)， 這是第一個前瞻性評估雷諾嗪在合并糖尿病冠心病患者的效果。給每個患者電子記錄本用于記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)，舌下含服硝酸甘油及其他信息。使用紙張記錄等通常的記錄方法可能造成結果的偏差。本想研究使用電子記錄增加依從性。98%的患者完成了此項研究。

　　61%的患者為男性，96%的患者患有高血壓， 74%的患者有過心臟病發(fā)作病史， 82%的患者服用他汀類藥物，88%的患者服用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素拮抗劑。60%的患者抽煙。

　　研究顯示，雷諾嗪在血糖控制差的患者更有效， 既往研究顯示，雷諾嗪可降低糖尿病患者的口服血糖。

　　Kosiborod 教授認為，雷諾嗪是合并糖尿病的冠心病患者的有效的抗心絞痛藥物，可能降低血糖。如果將來確定了雷諾嗪降血糖效果，同時患有心絞痛和糖尿病的患者可從中雙重獲益。

　　亞組分析顯示，俄羅斯人、烏克蘭和白俄羅斯服用雷諾嗪組與安慰劑組效果無明顯差異。

　　總結：關于心絞痛我們就為大家介紹到這里。膽囊炎是小事，但給人們帶來的身體和心理損傷卻不容忽視，希望大家在生活與工作中，多多注意。后，小編祝大家身體健康，笑口常開。