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體檢常識 宮頸癌的臨床表現有哪些(2)

  (2)淋巴轉移:癌灶局部浸潤后侵入淋巴管形成瘤栓,隨淋巴液引流進入局部淋巴結,在淋巴管內擴散。淋巴轉移一級組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶前淋巴結;二級組包括腹股溝深、淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。

  (3)血行轉移較少見,晚期可轉移至肺、肝或骨骼等。

  宮頸癌的鑒別診斷

  1.宮頸良性病變

  宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等;

  2.宮頸良性腫瘤

  宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;

  3.宮頸惡性腫瘤

  原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。

  宮頸癌檢查項目

  既然我們了解了一些關于宮頸癌臨床表現以及診斷方面的一些知識,接下來我們就應該認真的進行每一項檢查。那么,宮頸癌都檢查哪些項目呢?下面,就讓小編帶領大家一起來了解一下吧。

  (一)婦科檢查

  1.外陰視診

  注意外陰部有無癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉移。此外,子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。

  2.窺器檢查

  對有陰道反復出血者,好先行指診,初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查,以免碰傷癌組織而引起大出血。

  窺視主要目的是了解宮頸形態,如疑為癌瘤,了解其類型、大小、累及宮頸及陰道的范圍,必要時局部涂以3%的復方碘液輔助檢查。

  早期子宮頸癌局部改變不明顯,應行宮頸刮片細胞學檢查。有人提出兩種試驗方法輔助檢查:

 ?、俳M織脆性試驗:以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區域,并在宮頸表面慢慢滑動,如輕壓即可插入宮頸組織,表示此處組織脆,可能為癌組織,取活檢證實;

 ?、诮M織彈性試驗:由于癌組織的彈性減退或消失,當用壓舌板或長鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時,如為癌組織則感覺堅硬,質脆而易出血。正常組織的彈性好,壓過后很快即恢復原有的形狀及色澤。

  3.陰道指診

  以食指自陰道口向內觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部,注意質地、癌瘤范圍及指套有無帶血等。

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