(5)腹腔鏡檢

　　如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

　　(6)男性伴侶的檢查

　　這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l現有較多的白細胞。如果對所有pID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發顯然是非常有意義的。

　　盆腔炎診斷標準

　　1.低標準

　　宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。

　　2.附加標準

　　體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%NaCl涂片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

　　3.特異標準

　　子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據;經陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、并發或不并發盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫;腹腔鏡檢查有符合PID的異常發現。

　　有急性盆腔炎癥史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。

　　慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別，子宮內膜異位癥痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助于診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助于鑒別。

　　急性慢性盆腔炎癥根據病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌。

　　盆腔炎檢查注意事項

　　了解了一些盆腔炎檢查的項目以及診斷的標準，我們在檢查時還需要注意哪些事項呢?接下來，大家就和小編一起來了解一下在做盆腔炎檢查時應避免哪些外在的因素。

　　1.杜絕各種感染途徑

　　保持會陰部清潔、干燥可以減少細菌感染的機會。建議女性每晚用清水清洗外陰，做專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等清洗外陰;還要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。