我們常常都能從別人的口中聽說到帶狀皰疹的一些癥狀，也可以從電視廣告上看到一些關于帶狀皰疹的知識，帶狀皰疹使我們生活中經(jīng)常能夠看到的皮膚疾病，可能還是有些人對于帶狀皰疹不是很了解。那么接下來，小編就來和大家說一說帶狀皰疹的病因吧。

　　帶狀皰疹的病因

　　水痘-帶狀皰疹病毒感染(35%)

　　本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經(jīng)過血行傳播，在皮膚上出現(xiàn)水痘，但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經(jīng)性，在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒，發(fā)熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發(fā)，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎，壞死，同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹，在少數(shù)情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經(jīng)纖維，引起運動性神經(jīng)麻痹，如眼，面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

　　VZV病毒感染(25%)

　　VZV屬皰疹病毒，為嗜神經(jīng)病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏松的脂蛋白形成包膜，散布有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。

　　病理變化(25%)

　　VZV從皮膚黏膜進入神經(jīng)纖維，侵入敏感的神經(jīng)節(jié)，形成潛伏感染，對機體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對于VZV再活化的機制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發(fā)生有關，如過度疲勞，精神創(chuàng)傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素，放療，大手術，重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到低水平。

　　VZV不能被控制，即在神經(jīng)節(jié)內增殖擴散，導致神經(jīng)壞死和炎癥加重，臨床上出現(xiàn)嚴重神經(jīng)痛，VZV逆向傳至敏感的神經(jīng)，引起嚴重的神經(jīng)炎，并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變，表明敏感的神經(jīng)節(jié)內的感染侵犯到皮膚，神經(jīng)節(jié)的感染可以擴展至鄰近部位，沿神經(jīng)后根擴散至腦膜，導致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運動神經(jīng)感染，引起運動神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥。

　　隨著年齡的不斷增長，身體內的細胞免疫對VZV的反應也越來越弱，這也是為什么老年人發(fā)病率比較高的原因。不過很多時候，在治療好帶狀皰疹之后，很多人都不會再次復發(fā)。

　　帶狀皰疹的診斷

　　詳細詢問病史 進行局部體格檢查，一般不難診斷。

　　在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經(jīng)痛，胸膜炎或急腹癥等，應予注意。

　　本病有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中，常易復發(fā)。

　　偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無關，自覺燒灼，劇癢，無神經(jīng)痛。

　　在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛，胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意，單純皰疹通常有在同一部位，有多次復發(fā)的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象，從水皰液中分離病毒或檢測VZV，HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。