1.眼底檢查
糖尿病眼部的并發癥,主要與病程和血糖的控制情況等有關。常見的有糖尿病視網膜病變、白內障、玻璃體出血等,它能導致視力下降甚至失明。
2.腎病
約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是進行尿微量白蛋白的測定,>20ug/min或30mg/24h可診斷。
3.心臟病
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。另外,糖尿病容易合并血壓、血脂異常,加重心血管損害,因此也要進行血壓、血脂的監測。
4.神經病變
60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經損害表現,包括周圍神經病變、自主神經(植物神經)病變、顱神經病變,表現為肢端感覺減退、喪失,或麻木、刺痛,腹脹、腹瀉、便秘,尿潴留、尿失禁,陽痿、性功能下降,聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經病變的客觀金標準診斷方法是神經電生理檢查,即神經傳導速度測定及肌電圖。
5.周圍血管病
全身大血管均可受累,下肢為常見,可導致動脈狹窄、甚至閉塞,表現為足部皮膚發涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。彩色超聲多普勒探查有助于早期發現外周血管病變而進行早期防治。
6.微循環異常
糖尿病微血管病主要累及眼底、腎臟,也可以通過對甲襞進行微循環檢查,間接推斷全身微循環狀況。
7.牙病
以牙周病為常見,糖尿病患者牙周病患病率可達30%左右。慢性牙齦炎__反復發作,齒槽骨萎縮,久而久之,造成牙齒松動脫枯。因此糖尿病患者體檢時還應該進行口腔科體檢。
糖尿病體檢注意事項
第一,只控制血糖而忽略了其他
很多人都會單方面的認為糖尿病只需要控制好血糖就可以了,從而忽略了其他的一些危險的因素。一種疾病并不是只有一種因素形成,所以這種想法是錯誤的。
除了高血糖,還有許多危險因素危害著糖尿病的治療。比如,2型糖尿病還有許多其他的危險因素如,高血壓、胰島素、肥胖等。
第二,只注重口服藥物,不愿使用胰島素
許多糖尿病患者認為胰島素是2型糖尿病必須的跟他們無關。事實上,只要患者有高血糖的發生,體內就存在胰島素缺乏(絕對或相對不足)?!冈缙谑褂靡葝u素」的觀念,因為缺少倡導和教育而不為人所知,甚至存在很多誤區,這成為臨床少推薦和患者難以接受的治療手段。