我們都知道糖尿病，這種病多與肥胖有關，也大多是吃出來的，人們的血糖值不能過高，過高就會帶來糖尿病，我們都知道糖尿病的飲食有很多禁忌，但是運動對糖尿病有很好的療效。下面就讓趙之心專家來講講運動對糖尿病有什么樣的療效吧。

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　　運動對于治療糖尿病是有很好的效果，但是運動的方式和量也有很多的講究。

　　一、為何運動對于糖尿病的預防和治療如此重要

　　這個涉及到兩個問題，一個是運動預防糖尿病，一個是運動治療糖尿病。那么不管是預防，還是治療，對糖尿病來說，運動的作用都是同樣的重要。

　　運動是非藥物干預的方式之一，我們叫生活方式干預。那么為什么運動這么重要?已經(jīng)有研究表明，如果說一個糖尿病的高危人群，或者說糖尿病前期的人群，他要預防糖尿病，單靠飲食控制，效果不太好。

　　對于糖尿病患者來說，不僅飲食上要有所注意，還要注意多運動，飲食治療加上運動療法，才能有更好的療效。

　　那么這個現(xiàn)象的道理在哪里呢?就是除了我們講的醫(yī)學營養(yǎng)治療、飲食控制以外，運動可以使人體全身的代謝有改善，特別是使胰島素的敏感性有改善。

　　因為胰島素的敏感性改善，再加上我們運動有一些熱卡的消耗，整個機體代謝環(huán)節(jié)的改善，對血糖的控制，或者說對代謝紊亂的糾正，都是非常有用的。現(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)，如果說是糖尿病前期的人群，飲食加上運動，二十年左右，不但可以預防糖尿病，還可以減少糖尿病的微血管和糖尿病的大血管并發(fā)癥。所以說運動對于糖尿病的預防和治療，非常重要。

　　二、是否所有的運動都適合糖尿病患者

　　理論上來說，所有的運動都適合。只要身體條件可以，確實是所有的運動都是適合的。但是每一個糖尿病病人的身體狀況差太多，所以這個運動的選擇，可能就不完全相同。應該根據(jù)自己的身體狀況，來選擇適合自己的運動方式。

　　三、運動方式的選擇需要考慮哪些問題

　　有的患者的骨關節(jié)不是很好，那么他選擇的運動就要慎重，所以在選擇運動的時候一定要根據(jù)自身的身體狀況來選擇。

　　那么除了這個以外，還有其他的身體的狀況，比方說你的眼睛，視力好不好。然后你是不是每天老發(fā)低血糖，血糖波動很大。還有你的肝臟好不好，腎臟好不好，肺功能好不好，這些都是跟我們的運動方式有關的。另外一個關于糖尿病比較特殊的問題，我們叫糖尿病的周圍神經(jīng)病變。有些病人比方說他的運動，他的足的神經(jīng)有問題，走路感覺不好，可能還有摔傷。所以運動方式的選擇，每一個病人的身體情況不一樣，就會差別很多。

　　年齡大的人群，我剛才談到的里面，基本上可能很多的問題，他都存在。所以老年人的運動方式，一定要身體能夠承受，這是重要的。超越了這個身體的承受能力，運動，不但不會帶來好處，甚至于可能會危及生命。

　　所以年齡大的人群，他的身體的狀況，特別特別重要。再加上有一些年齡大的人群，骨質(zhì)增生、慢性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松，這些問題都是運動要考慮的問題。還有一個，對老年人來講，我把它叫做運動的安全性。前面講的這些都是運動的安全性，就是運動會不會影響我的安全。這個安全除了身體的安全之外，就是運動的環(huán)境安不安全，比方說你出去以后，周圍的地面是不是滑的?會摔傷嗎?周圍的燈光，看得見嗎?我會摔跤嗎?會跌倒嗎?這些都是應該考慮的問題。

　　后一個就是肥胖人群運動的問題。肥胖的人群，對現(xiàn)在各種大眾的媒體宣傳的有些運動方式，真的是要小心。肥胖的人群，除了減肥這種運動以外，一定要注意保護關節(jié)。我剛才談到，老人也要保護他的關節(jié)，另外老人還要注意一個非常重要的問題，有些人很容易跌倒或者是摔傷，因為運動跌倒、摔傷造成骨折，那么這種運動方式就不可取。所以剛才我說到，運動的安全是第一位的：第一，身體的安全;第二，運動環(huán)境的安全;第三，你選擇的運動方式，對你來說，應該是安全的。

　　四、建議糖尿病患者首選哪些運動

　　跟很多的糖尿病患者，特別是年齡比較大或者是偏大、關節(jié)不是太好的那些人群，建議好的運動方式就是走平路，快走。快走，你會問，快到什么程度?每一個人自己去掌控。

　　打比方，像競走一樣，那是走得快的。不可能每一個人都走那么快，可以慢一點，那慢又慢到多少?如果說像有些人出去那種遛狗式的慢走，太慢了，起不到運動的效果。所以太慢也不行，當然越快越好。但是每個人對快的承受程度，或者是身體它快這個節(jié)奏不一樣，那么為什么我首選這種運動方式?第一，簡單;第二，對場地沒有什么要求;第三，對他的骨關節(jié)系統(tǒng)沒有什么負擔。所以在實際的生活當中，包括我自己，我就走路，每天堅持走路，當然盡量走快一點。

　　這個在全球，有一個基本的規(guī)定：低每一天，有人說每一周五天，當然好是每一天都這樣子，每一天至少持續(xù)地、不間斷地快走半小時以上就可以了。但是你走走停停，或者五分鐘再歇一會兒，半小時，半小時以后再走五分鐘，這種效果就不好。連續(xù)的運動半小時以上，這是低要求。那再往上走，也有很多糖尿病人還去踢足球，還去游泳。根據(jù)自己的身體狀況來定，但是一個基本的要求，每一天不能低于30分鐘。

　　五、糖尿病患者在運動過程中需要注意哪些問題

　　其實指南上對這種都有一定的規(guī)定，運動講究安全性，籠統(tǒng)地說了身體的安全性，其實運動容易出狀況的環(huán)節(jié)之一就是血糖的問題。

　　一般來講，運動不太會造成血糖的升高，但是運動以后，常常血糖水平會降低。所以病人應該自己去做指尖血糖的監(jiān)測，中國人叫指尖血糖監(jiān)測，也叫毛細血管血糖的監(jiān)測。這個血糖的監(jiān)測，對病人來講非常非常重要。一定要自己去摸清楚，在運動之前，血糖是多少，運動之后，血糖是多少，這是一個要注意的問題。

　　第二個，因為你不可能有的時候一定是這種運動，每天運動，那如果在同樣的狀態(tài)之下，運動的時候血糖是多少，沒有運動血糖又是多少，一定要做到自己心中有數(shù)。這個心中有數(shù)是為了解決什么問題?為了解決運動造成的血糖降低。血糖降低，有些時候就會發(fā)生低血糖，所以運動血糖方面，主要的問題是低血糖的問題。當然有一點，血糖的水平太高，或者說甚至于都有酮癥。什么叫太高?血糖超過了16.7，或者說，甚至于有酮體了，尿里面或者血中的酮體水平升高了，這個時候是不應該去運動的。因為這個時候運動，可能會加重他的酮癥，或者是加重代謝的紊亂，會發(fā)生一些想不到的問題，所以這個狀況是需要注意的。

　　本期嘉賓介紹

　　趙之心

　　1976年畢業(yè)于北京體育大學運動系田徑專業(yè)，原北京體育大學教師，2000年經(jīng)國家體育總局審批為國家級社會體育指導員，現(xiàn)擔任北京市科學健身專家講師團秘書長、北京市政府143號折子工程專家組成員、國家體育總局體科所越野行走運動首席講師、中國田徑協(xié)會業(yè)訓I處健康走跑推廣中心技術總監(jiān)、中國保健協(xié)會骨質(zhì)疏松與骨關節(jié)病研究會理事、北京市腦防辦執(zhí)行理事、中國婚姻家庭研究會理事、北京市青年聯(lián)合會理事、中國國家擊劍隊簽約體能教練、北京市長跑俱樂部副主席、國企聯(lián)健康工程運動健康專家組首席專家、北京市亞健康學會理事。