③長期抗甲狀腺藥物治療無效或療效不佳的甲狀腺功能亢進性心臟病。
④曾有心力衰竭或心力衰竭能在短期內控制的甲狀腺功能亢進性心臟病。
(2)禁忌證
①高度突眼癥(浸潤性突眼)。
②合并嚴重肝、腎等疾病,兼有未經控制的糖尿病,全身情況差不能耐受手術者。
(3)術后處理
注意甲狀腺功能亢進危象的預防,術后給予鎮靜、降溫、靜脈滴注地塞米松,主張術后服碘逐漸減量后停藥。術后心律失常的處理見甲狀腺功能亢進心律失常的藥物治療。
治療甲亢性心肌病的辦法有很多種,但是具體選擇哪種的話還是需要醫生的專業指導,那么下面再來看看怎么進行甲亢性心肌病的預后工作吧。
甲亢性心肌病的預后
甲亢性心肌病可治愈,即使已發生心力衰竭,在獲得確實診斷后及時處理也能使病人恢復。如未能及時發現,治療未能針對病因,則心力衰竭可以惡化。對伴有其他病因性心臟病的甲亢,及時治療甲亢尤為重要,因為后者治愈即可避免或延緩心力衰竭的發生,若已有心力衰竭,則也可使之治療收效。
1、甲狀腺功能亢進時心律失常常見,其中常見者為房顫。據報道,有10%~22%甲狀腺功能亢進患者并發房顫,甲狀腺功能亢進房顫的病理生理基礎尚未完全明了。房顫的維持需多發性折返環路的形成,目前僅知甲狀腺功能亢進時心肌細胞Na -K -ATP酶活性增強,促進鈉外流、鉀內流,影響心肌細胞電生理。臨床上部分患者,血清促甲狀腺激素(TSH)小于0.1mU/L,T3、T4濃度在正常范圍,沒有甲狀腺功能亢進的臨床表現,稱之為亞臨床甲狀腺功能亢進。
2、對60歲以上的老年人,低血清TSH是房顫的危險因素。由于甲狀腺功能亢進性心臟病的心肌病變是可逆的,其根本防治措施仍是恢復甲狀腺功能正常,β受體阻滯藥或血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEI)有助于改善某些心血管癥狀。甲狀腺功能亢進可加重或惡化原有的心臟病導致心力衰竭的發生,單獨引起心室擴大、心力衰竭甚至猝死。
以上就是甲亢性心肌病的預防辦法,希望大家看完之后能夠牢記于心,很多時候甲亢性心肌病患者不知道怎么預防,現在想必大家都知道了吧。
結語:看完這篇文章之后,大家是不是對甲亢性心肌病有了更多的了解,治療甲亢性心肌病并不是一天兩天的事情,所以需要我們患者有更多的耐心來治療甲亢性心肌病,希望今天的內容能夠幫助到大家。