紅斑狼瘡性鞏膜炎并發病癥

　　SLE的鞏膜炎癥可蔓延到毗鄰組織，從而引起角膜炎、前葡萄膜炎以及繼發青光眼。尚有一些患者還會出現視網膜硬性滲出、血管炎、視網膜中央靜脈阻塞、小動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫現象、黃色斑點和視網膜瘢痕等。

　　紅斑狼瘡性鞏膜炎檢查

　　無特異性的實驗室檢查手段。狼瘡細胞是中性粒細胞吞噬了與ANA相互作用的核蛋白(DNA-組蛋白)后形成的具有大塊均勻包涵體的吞噬細胞，SLE患者的70%～80%可查出狼瘡細胞。ANA比狼瘡細胞檢查更敏感，更具特異性。98%的活動期和97%的緩解期SLE患者ANA陽性，并且ANA滴度與SLE的嚴重程度和活動性有相關性。但ANA對SLE并不具有絕對特異性，其他自身免疫性疾病，如急性病毒感染、慢性感染性疾病都會出現ANA陽性。

　　ANA陰性不能否定SLE診斷。SLE可出現多種ANA，如抗DNA組蛋白抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗單鏈DNA抗體、抗RNA抗體、抗組蛋白抗體、抗核糖核蛋白(nuclear ribonucleoprotein，nRNP)抗體、抗SM抗體和抗心磷脂抗體。dsDNA抗體在SLE陽性率70%，以放射免疫法(Farr法)測定，正常結合率在20%以下。抗體效價隨病情緩解而下降。Sm抗原是細胞核中一種可溶于生理鹽水的酸性核蛋白。

　　抗Sm抗體約在30%的SLE患者陽性。因此種抗體幾乎僅在SLE中陽性，故被稱為SLE的標記抗體。抗nRNP抗體可見于硬皮病、結締組織疾病和多肌炎患者。抗心磷脂抗體與某些SLE的梅毒試驗假陽性有關，出現抗心磷脂抗體陽性的患者血栓形成和反復自然流產的發生率高。此外，一些SLE患者也可以檢出抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ抗體、抗血小板抗體和抗免疫球蛋白(如RF)，這些抗體非特異性，在其他疾病也可檢出。

　　補體水平下降(C3、C4及總補體水平均下降)以及抗DNA抗體陽性對SLE的診斷有較高的特異性。低補體水平，血清冷凝球蛋白和CIC與SLE的加重有相關性。

　　1.皮膚狼瘡帶試驗

　　應用直接熒光法在患者的表皮和真皮連接處，可見到免疫球蛋白和補體的沉積，呈顆粒狀、球狀或線條狀排列的明亮的黃綠熒光帶。在SLE的正常皮膚暴露部位，陽性率50%～70%，皮損部位可高達90%以上。IgG沉積較IgM沉積更具有診斷意義。

　　2.活動性腎炎可有蛋白尿和細胞管型尿和鏡下血尿

　　SLE患者要定期檢查血清肌酐和尿常規。正色素性貧血，約50%的患者白細胞4000/mm3，中性粒細胞和淋巴細胞絕對計數減少，1/3患者血小板減少。5%～10%的患者溶血性貧血，網織紅細胞增多，低血細胞比容或Coombs試驗陽性可預示SLE疾病將進展，其他系統的病變將出現。

　　SLE活動期腦脊液檢查可見蛋白增高，中性粒細胞和淋巴細胞輕度升高，補體C4降低。

　　3.X線檢查

　　肺部出現活動性病變時表現為肺底部彌漫性肺泡浸潤。

　　4.超聲波檢查

　　病變累及心包時顯示心包增厚。

　　結語：看完這篇文章之后，大家是不是對紅斑狼瘡性鞏膜炎這種疾病已經有所了解了呢，不管是什么樣的疾病都會對身體造成傷害，所以我們一定要做好治療紅斑狼瘡性鞏膜炎的工作，擁有一個健康的身體比什么都重要，希望大家能夠牢記于心。