三、遺傳因素的影響

　　本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%～3.4。

　　及時的對狼瘡性腎炎進行治療才是關鍵的地方，一般情況下醫生采取的是激素治療，但實際上單一的激素治療并不能滿足于患者的康復的需求，所有現在很多醫生開始使用聯合細胞毒藥物，那么還有沒有其他的治療方法和藥物呢，下面就來了解一下吧。

　　狼瘡性腎炎的治療方法

　　一、狼瘡性腎炎工型

　　不需要特殊治療，隨訪觀察。

　　二、狼瘡性腎炎Ⅱ型

　　Ⅱa型若僅有一些輕度系膜病變可以不需治療;Ⅱb型病變，同時伴蛋白尿超過]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3補體血癥者，可予強的松20mg/d，連用6周—3個月，之后減量維持。

　　三、狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型

　　兩型的治療方案相同，預后相似。由于其10年內的終末期腎病發生率高達50%以上，故應進行加強治療。

　　1.糖皮質激素

　　以強的松為主藥，常規用量0.8—1mg.kg_1 .d_1，治療8周后開始逐漸減量，減量速度不宜過快，至10_20mg/d時維持治療至少兩年。必要時給予甲基強的松龍沖擊，0.75g.m2_1 .d_1靜滴，連續三天為一個療程。甲基強的松龍沖擊后繼以強的松維持治療，療效好、副作用小。當出現下述情況時需調整糖皮質激素用藥：難以控制的糖尿病或高血壓，重度骨質疏松，類固醇性精神病，重度感染和重癥肌病等。

　　2.細胞毒藥物

　　即使不用細胞毒藥物，糖皮質激素本身也能治療增殖性腎炎，與細胞毒藥物聯合應用則治療更為充分，但細胞毒藥物常需3—4個月才能起效。細胞毒藥物可在治療剛開始應用，也可在激素效果不滿意時加用。研究表明，加用細胞毒藥物能夠增強療效，減少激素用量?？捎璀h磷酰胺(CTX)沖擊治療，750mg/M2，加入生理鹽水中緩慢靜滴在1小時以上，1次/月，連用6個月。若無病情活動則每3個月沖擊1次，直至治療后穩定1-2年可考慮停藥。副作用：除常見的副作用外，還可發生月經紊亂(16%—20%)，生育衰竭(19%)，出血性膀胱炎(17%)，膀胱癌(2%)。與中小劑量的糖皮質激素連用可以增強療效，減輕毒性。在下述情況時需調整CTX用藥：難治性出血性膀胱炎，嚴重惡心、嘔吐，放療前，既往有腫瘤病史，骨髓抑制所致的血細胞減少(外周血中破壞導致的血細胞減少除外)。

　　3.30%—50%的狼瘡性腎炎患者對上述治療反應不佳，尤其是出現腎病綜合征者。這些病人大多于治療4-6個月時起效，但至9-15個月時開始出現對上述療法耐受。

　　4.狼瘡急性發作

　　腎功能惡化時，可以進行甲基強的松龍沖擊或血漿置換，后者尤其可用于合并有冷球蛋白血癥、高粘滯血癥或血栓性血小板減少性紫癜的患者。

　　5.硫唑嘌呤

　　通常作為二線藥物，國外應用廣泛，認為較安全，甚至妊娠病人只偶而致畸，能夠延遲慢性腎臟損傷的進展，與甲基強的松龍沖擊聯合應用可使急性腎臟病變迅速緩解。

　　6.霉酚酸酯(MMF，商品名驍悉)

　　可用于彌漫增殖性狼瘡性腎炎的治療，國內外已有小樣本報道，具有一定的療效。