護理
疾病預后
一、罕見完全自發消退。
二、所有成人生殖細胞腫瘤應視為惡性,所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤為良性。
三、白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經和小管通過部位,10%~15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉移危險增加。
四、全部陰囊疝好發于淋巴轉移,雖然純絨癌也有血液播散。精索4根~8根淋巴管向上扇形散開至腹膜后淋巴鏈。右側睪丸的初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結,左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區:左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主),亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。腹股溝病亦可由陰囊病變轉移引起。
五、淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數血行轉移在淋巴轉移之后。如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術則20%擴散,其中大多數即80%為腹膜后轉移淋巴結,20%轉移與之無關。純精原細胞瘤轉移常為精原細胞瘤,少于10%為其他成分轉移,而有其他成分轉移者占純精原細胞瘤死亡的30%~45%。
非精原細胞瘤發展迅速,倍增時間僅10天~30天,治療無效者85%二年內死亡,其余在三年以內。精原細胞瘤可以在有效的治療后經2年~10年復發。
護理
1.注意觀察順鉑所引起的消化道反應、腎毒性所帶來的一系列癥狀,以便及時對癥處理。
2.應用BLM時要觀察病人呼吸的變化,以警惕BLM所致的肺纖維化。還要注意口腔炎、發熱及過敏處理。
3.囑病人要營養飲食,并進行靜脈高營養療法,以保證放、化療的順利完成。
高危人群
出生時睪丸未下降到陰囊內的隱睪患者,其發生陰囊疝的機會比正常人大20-40倍。隱睪患者2歲前手術,睪丸一般不會發生惡變;3-10歲間手術,可明顯降低睪丸的惡變率;10歲以后即使手術,也不能降低睪丸惡變率。
近親中有患陰囊疝的人;睪丸有外傷史,或接觸過某些化學物質如鋅、鎘等;長期服用雌激素的女性,其男性后代患陰囊疝的機會增加;患各種感染性疾病如流行性腮腺炎、猩紅熱等時。并發睪丸炎而導致睪丸萎縮者。
總結:通過上述的文章對陰囊疝的檢查與鑒別和陰囊疝的預防和護理等兩大有關內容的全面介紹,想必大家對于陰囊疝的認識已經更加全面了。如果你也擔心自己會患有陰囊疝,不然去檢查一下,以防萬一。