手足口病的治療

　　一是醫生要理解神經源性肺水腫的發病機理

　　手足口病患者部分可出現神經系統受累，表現為腦膜炎或腦炎時顱內壓升高、交感神經興奮，使得外周血管收縮、血壓升高，血液從高壓力的體循環進入阻力較低的肺循環內，引起肺水腫。加之肺毛細血管及肺泡損傷，使其通透性增高，大量血漿蛋白外滲，會加重肺水腫。臨床上一旦出現神經源性肺水腫，救治相對困難，病死率高達60%以上。

　　二是弄清楚手足口病分期

　　手足口病分為5期。第1期為手足口出疹期，第2期為神經系統受累期，第3期為心肺功能衰竭前期，第4期為心肺功能衰竭期，第5期為恢復期。

　　第1期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數病例在此期痊愈。第2期是第3、4期發生的基礎，阻斷第2期向第3期、第3期向第4期發展是救治成功的關鍵。臨床上，從第2期發展到第3期一般需要1天，偶爾在兩天或兩天以上。而從第3期發展到第4期有時僅需數小時，這數小時也是救治的關鍵。因此，及時發現第2、第3期病例，給予干預，是救治成功的關鍵。

　　三是密切觀察幾個重要的臨床癥狀和體征

　　由于嬰幼兒無法準確主訴其癥狀，查體也不配合，密切監測的意義尤其重大。對發展為重癥或危重癥的表現更要密切觀察，如體溫持續不退而四肢皮膚涼、精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動、呼吸心率增快、血壓增高等。即便發病初期的孩子，門診醫生也要告知患兒家長細心觀察，一旦出現重癥病例的早期表現，應當立即就診，尤其對3歲以內、病程5天以內的病例。

　　對于一個急性感染性疾病，除非有基礎疾病，一般不存在“剛剛還好好的，突然就不行了”這樣的情況。雖然重癥手足口病病情發展快，但病情的加重都有先兆，有跡可循。通過嚴密監測可以及早發現重癥病例，及時調整治療，阻斷病情進展。

　　四是在第3期及時果斷使用心血管活性藥物

　　如米力農、酚妥拉明等心血管活性藥物，可以阻斷病情向第4期發展。

　　五是適當限制液體入量，給予生理需要的低限即可

　　有顱內高壓時，脫水也要慎重，以防過度脫水引發循環容量增多，誘發肺水腫。此外，對小兒還要注意輸液種類，保持勻速。

　　六是處理好各個環節的銜接

　　如上述米力農、酚妥拉明等血管活性藥物應在搶救車上備用，當醫生快速準確開出醫囑后，護士能馬上配液，盡快給患兒用上，不要再到藥房取藥，因為第3期到第4期進展很快。

　　總結：通過上述的文章對手足口病的預防，手足口病的護理以及手足口病的治療等相關知識的全面介紹，大家對怎樣預防、護理以及治療手足口病應該有了全面的了解了吧!通常患有手足口病的患者大多數是5歲以下的兒童，所以如果你的家中有兒童的話，請務必做好相關的防護工作，以避免傳染手足口病。