壓痛及叩痛

　　壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎節相一致，約80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁相當于骶棘肌處。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神經根的背側支受刺激之故。此外，叩擊雙側足跟亦可引起傳導性疼痛。合并腰椎椎管狹窄癥時，棘間隙部亦可有明顯壓痛。

　　腰部活動范圍

　　根據是否為急性期、病程長短等因素不同，腰部活動范圍的受限程度差別亦較大。輕者可近于正常人，急性發作期則腰部活動可完全受限，甚至拒絕測試腰部活動度。一般病例主要是腰椎前屈、旋轉及側向活動受限;合并腰椎椎管狹窄癥者，后伸亦受影響。

　　下肢肌力及肌萎縮

　　視受損的神經根部位不同，其所支配的肌肉可出現肌力減弱及肌萎縮征。臨床上對此組病例均應常規行大腿及小腿周徑測量和各組肌肉肌力測試，并與健側對比觀察并記錄之，再于治療后再加以對比。

　　感覺障礙

　　其機制與前者一致，視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上，其中后型者達95%。早期多表現為皮膚過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。感覺完全消失者并不多見，因受累神經根以單節單側為多，故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者)，則感覺障礙范圍較廣泛。

　　反射改變

　　亦為本病易發生的典型體征之一。腰4脊神經受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之后迅速變為反射減退，臨床上以后者多見。腰5脊神經受損時對反射多無影響。第1骶神經受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。

　　腰間盤突出癥患者用藥選擇

　　建議患者選擇正規有效、沒副作用的治療方法是關鍵，口服藥物對肝、腎、胃腸有一定的損傷，副作用大。

　　腰間盤突出癥患者飲食保健

　　1.穿山龍75克，川草烏20克，威靈仙15克

　　將以上藥物加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，將先后煮好的藥水放人煲內，再加小公雞1只去腸雜，同煮熟，臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好)。連肉及湯，分2次服完。適用于寒濕型腰痛，有滋養強壯作用。

　　2. 杜仲20克，威靈仙55克

　　分別研粉，后混合拌勻，再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個，破開，洗去血液，再放入藥粉;攤勻后合緊，共放人碗內，加水少許，用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子，飲其湯，每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出癥，有補腎壯骨強腰之作用。

　　3.茴香煨豬腰

　　茴香15克，豬腰1個。將豬腰對邊切開，剔去筋膜，然后與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰，用黃酒送服。功效：溫腎祛寒。主治腰痛。

　　4.絲瓜藤、黃酒

　　選取1截連根的絲瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天2次，每次3克，用黃酒送服。功效：祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。