一、外耳道炎的種類
1、單純性外耳道炎：早期、輕型外耳道炎，患者僅有耳內不適、悶脹和輕微疼痛或者耳屏壓痛，牽拉耳廓痛，或乳突區皮膚紅腫，耳后溝消失，耳廓聳立，若能及時醫治，數日內炎癥消退，恢復正常。
2、外耳道癤：發生于外耳道外端的軟骨部，為毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚劇，可有體溫升高。待癤腫成熟，膿液穿破組織向外排出后，耳痛可驟減。
3、彌漫性外耳道炎：外耳道軟骨部和骨部皮膚及皮下組織的廣泛性炎癥，耳痛劇烈。外耳道充血、腫脹，表面覆有膿性分泌物，可有聽力減退。
4、壞死性外耳道炎：常發生于耳鼻喉病患者中，外耳道軟組織重度廣泛炎癥，耳痛劇烈。耳道呈彌漫性充血、糜爛，結膿痂或外耳道外局部呈丘狀隆起，成熟時頂部有膿點。破潰流膿后，耳痛減輕。
5、耳道真外菌病：耳部發癢為主要癥狀，并有悶塞感、耳鳴及聽力減退。外耳道內有黑色或黃色膜狀物，亦有呈黃白色的粉末狀霉點。
6、急性外耳道炎：急性外耳道炎又稱彌漫性外耳道炎。外耳道療腫又稱局限性外耳道炎。均因游泳、沖洗外耳道、中耳炎癥分泌物等浸漬皮膚或挖耳(如取外耳道異物、盯聹等)損傷皮膚并發細菌感染所致。
1、急性期需全身使用抗生素治療。局部治療1.0.9%生理鹽水外耳道沖洗，配合使用吸引管，在放大耳鏡或和手術顯微鏡下，細心清除外耳道膿液、滲液、痂皮、脫屑等。
2、局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短紗條貼敷外耳道，患者每3～4小時滴上述藥物1次，每天更換紗條1次。
3、慢性者可選用抗生素類(如新霉素、多粘菌素等)與激素類(如潑尼松龍、地塞米松等)合劑、霜劑，軟膏等涂敷、換藥。4、懷疑與過敏因素有關者，可用抗過敏藥物如西替利嗪10mg/次，每天1次。
引起外耳道炎的主要原因
外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病，如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等。此外，有變應體質和糖尿病者易反復發作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。
外耳道炎的癥狀及診斷
外耳道癤時耳痛劇烈張口咀嚼時加重，并可放射至同側頭部。多感全身不適體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及聽力減退檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后外耳道內積膿流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區紅腫應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發熱較明顯無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。
彌漫性外耳道炎急性者表現為耳痛可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛慢性者耳發癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚皸裂、脫屑，分泌物積存甚至可造成外耳道狹窄。
外耳道炎的預防
要想預防外耳道炎的發生，首先要注意糾正挖耳習慣。專業人士說，游泳、洗頭時污水入耳后應及時拭凈，及時清除或取出外耳道的異物，保持外耳道干燥、避免損傷為重要。
專業人士建議，一般情況下好不要自己掏耳垢，特別是老年人，由于耳朵敏感性下降，很多人耳朵破了，自己都很難察覺。如果要清除耳垢，好用棉花球，切忌使用掏耳勺、發卡等極易損傷外耳道的金屬物品。
