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20131020北京養生堂視頻:李勇杰講帕金森病的癥狀

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:劉書

發表時間:2024-12-06 11:05

  帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,我國文學作家巴金就是患有這種疾病,那么帕金森病的癥狀是什么呢?治療帕金森病的偏方有哪些呢?就讓專家李勇杰來解答吧,我們也會請出一位觀眾來讓專家為我們分析他的病癥!

  該視頻主要文字介紹:

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  帕金森病的癥狀

  靜止性震顫(static tremor)

  約70%的患者以震顫為首發癥狀,多始于一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現是頻率為4~6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合并姿勢性震顫。患者典型的主訴為:“我的一只手經常抖動,越是放著不動越抖得厲害,干活拿東西的時候反倒不抖了。遇到生人或激動的時候也抖得厲害,睡著了就不抖了。”

  肌強直(rigidity)

  檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現斷續停頓,如轉動齒輪,故稱“齒輪樣強直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主訴為“我的肢體發僵發硬。”在疾病的早期,有時肌強直不易察覺到,此時可讓患者主動活動一側肢體,被動活動的患側肢體肌張力會增加。

  運動遲緩(bradykinesia)

  運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。患者的運動幅度會減少,尤其是重復運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉(masked face)。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為“小寫征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。在疾病的早期,患者常常將運動遲緩誤認為是無力,且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此,當患者緩慢出現一側肢體的無力,且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為:“我近發現自己的右手(或左手)不得勁,不如以前利落,寫字不像以前那么漂亮了,打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚,不如另一只手靈活。走路的時候覺得右腿(或左腿)發沉,似乎有點拖拉。”

  姿勢步態障礙

  姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主訴為 “我很怕自己一個人走路,別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒,近我摔了好幾次了,以至于我現在走路很小心。”姿勢反射可通過后拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背后,囑患者做好準備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內恢復正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為慌張步態(festinating gait)。患者典型的主訴為:“我經常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出現凍結現象,表現為行走時突然出現短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數秒鐘后才能再繼續前行或無法再次啟動。凍結現象常見于開始行走時(始動困難),轉身,接近目標時,或擔心不能越過已知的障礙物時,如穿過旋轉門。患者典型的主訴為:“起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來,有時候走著走著突然就邁不開步了,尤其是在轉彎或是看見前面有東西擋著路的時候。”

  非運動癥狀

  帕金森病?患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外,還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。患者典型的主訴為:“我感覺身體很疲乏,無力;睡眠差,經常睡不著;大便費勁,好幾天一次;情緒不好,總是高興不起來;記性差,腦子反應慢。”

  本期嘉賓介紹

  李勇杰

  博士,主任醫師,教授,博士生導師,首都醫科大學附屬宣武醫院功能神經外科主任。現任北京功能神經外科研究所所長。他將世界水平的微電極導向立體定向神經外科手術技術及理論創造性地引入中國并主持完成我國首批手術,有豐富的臨床經驗。擅長神經系統功能疾病的治療。包括帕金森病、原發性震顫、扭轉痙攣、書寫痙攣、抽動癥等等運動障礙病,癲癇,疼痛(三叉神經痛,舌咽神經痛,癌痛等),面肌痙攣和腦癱。

  治帕金森病的偏方

  偏方1:選取生牡蠣30克、葛根30克、生龍骨30克、白芍20克、伸筋草20克、鉤藤15克、制首烏15克、山萸肉15克、枸杞子12克、當歸12克,天麻10克、川芎10克、白僵蠶10克、懷牛膝10克,水煎服,每日1劑,15日為一療程,用法用量隨癥加減。

  偏方2:選取黃芪30克、丹參20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、當歸10克、地龍10克、紅花6克、蜈蚣6條。同樣水煎服,每日1劑,30天為1療程。

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