眩暈
為常見，幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺，多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。發作時，病人感到頭重腳輕，站立不穩，好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉;也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感。常在頭部活動，如頭向上仰、突然轉頭或反復左右轉頭時發生眩暈或眩暈加重，嚴重者可發生暈厥或昏迷。
有的病人只能向一側轉頭，頭一向對側轉動就易導致發作，再轉向對側則又可使癥狀減輕;也有的病人訴說在一邊看黑板，一邊低頭做筆記時發作。總之，頭頸部活動和姿勢改變誘發或加重眩暈是本病的一個重要特點。
猝倒
是本型特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發生，病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來。這種癥狀與頭部突然活動或姿勢改變有關。有人認為是因延髓橄欖體缺血所致，也有人認為是椎體交叉處突然缺血所致。
頭痛
它是一種固椎一基底動脈供血不足導致側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛，呈發作性出現，持續數分鐘或數小時，甚至數日。
疼痛呈持續性，往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。頭痛多位于枕部、枕頂部或顳部，呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛，可向耳后、面部、牙部、枕頂部，甚至向眼眶區和鼻根部放射。
發作時可有惡心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等自主神經功能紊亂的癥狀。個別病例發作時有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此，與偏頭痛的表現相似，有人稱之為頸性偏頭痛。
