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兒童糖尿病應該怎樣預防最有效(2)

  兒童糖尿病的并發癥

  酮癥酸中毒

  酮癥酸中毒是兒童糖尿病常見的急性并發癥。其發生和發展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。

  酮癥酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。

  酮癥酸中毒時,主要表現為惡心、

  嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽性,血pH下降,二氧化碳結合力下降。

  國內有人報告小兒糖尿病,合并酮癥酸中毒者可達50%。

  糖尿病腎病

  病程長,起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,發生率與病程有關,5-9年者,約為8.0%,10-14年為25.2%,大于15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。

  測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發展,可以出現臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。

兒童糖尿病 兒童糖尿病的預防 糖尿病 
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